據同心苑 醫療健康服務是關乎民生、惠及全民的重點領域。信息技術的融合、服務流程的優化、理念模式的創新,對緩解群眾看病難、看病煩起到了積極促進作用。但隨著改革不斷推進,醫療、醫保在頂層設計、層級管理、業務需求等方面的平衡性與協同性問題逐步顯現。
“醫療、醫保是兩個部門,但是對老百姓而言,看病就醫本就是一件事。”住浙全國政協委員、省政協副主席、民進省委會主委、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍建議,切實強化醫療醫保信息共享業務協同,進一步推進“互聯網+醫療醫保”。
蔡秀軍認為,推進區域統籌是推進“互聯網+醫療醫保”的重點之一。“醫保統籌政策區域差異明顯,就浙江省而言,省內醫保統籌區就超過50個。”他建議,國家醫保局推動醫療醫保統籌區域的統一管理,制定統一政策和實施細則,以此推進省級醫保部門和衛生健康部門建設開展省級統一的互聯網醫療健康服務,實現醫療醫保的聯動協作。
浙江2019年在全國率先建立集服務、監管于一體的互聯網醫院平臺,為入駐醫療機構提供“云診室”“云醫院”空間,同時進行監管。目前,已接入平臺的機構有777家,2020年以來累計開展在線服務1644萬余人次。
“目前,平臺還不支持醫保結算功能。”蔡秀軍建議,醫保部門應主動對接互聯網醫院平臺,開通醫保在線結算功能,引導更多的患者到線上就診,緩解線下就醫壓力。
從這個醫院到另一個醫院,看病就醫要使用不同卡、下載不同APP,醫院之間的檢查結果不能達到及時的共享……這是很多患者就醫時的困擾。對此,蔡秀軍認為,部門間應貫通數據流來打通業務流,實現服務方式從“碎片化”向“一體化”轉變。
為此,他建議,國家醫保局因地制宜推動醫保電子支付憑證與已有電子健康卡、健康碼融合。允許以省(自治區、市)為單位開展“多碼融合”的探索實踐,最大限度避免醫院重復建設。醫保部門和衛生健康部門加強協作,充分利用現有的醫療機構數據采集通道避免多部門對醫院的多頭數據采集;制定統一標準規范,整合藥品目錄、處方流轉平臺等相似業務系統,實現信息互聯互通。
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