據(jù)聯(lián)誼報(bào) 衛(wèi)生事業(yè)的信息化，促使醫(yī)療數(shù)據(jù)的類型和規(guī)模正以前所未有的速度增長(zhǎng)，醫(yī)療領(lǐng)域已進(jìn)入“大數(shù)據(jù)時(shí)代”。大數(shù)據(jù)與健康和醫(yī)療的結(jié)合將驅(qū)動(dòng)醫(yī)療變革，有利于優(yōu)化醫(yī)療流程和醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療成本，對(duì)提升醫(yī)院管理診療效率、科研水平、保障醫(yī)患雙方權(quán)益有重要意義。
意 義
為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)。包括臨床輔助決策、單病種大宗病例統(tǒng)計(jì)分析、治療方法與療效比較、臨床路徑研究、精確診療與個(gè)性化治療、不良反應(yīng)與差錯(cuò)分析提醒等。
為患者服務(wù)。包括全生命周期的健康檔案、自我健康管理、健康預(yù)測(cè)與預(yù)警等。
為管理者服務(wù)。包括精細(xì)化管理決策支持、數(shù)據(jù)服務(wù)與人員服務(wù)、感染暴發(fā)監(jiān)控、疾病與疫情監(jiān)測(cè)等。
為研究人員服務(wù)。包括科研服務(wù)、用藥分析與藥物研發(fā)等。麥肯錫公司在《醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)革命》報(bào)告中指出：大數(shù)據(jù)將為美國(guó)節(jié)省12~17%的醫(yī)療成本，相當(dāng)于節(jié)省3000億~4500億美元。據(jù)國(guó)際數(shù)據(jù)公司預(yù)測(cè)，到2016年僅中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)在IT市場(chǎng)研發(fā)將花費(fèi)339.9億美元。毫無(wú)疑問(wèn)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)將產(chǎn)生我們無(wú)法預(yù)計(jì)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
問(wèn) 題
醫(yī)療大數(shù)據(jù)的來(lái)源主要包括醫(yī)學(xué)信息（如醫(yī)院檢查結(jié)果報(bào)告、原始影像資料、病歷病案、治療過(guò)程記錄、用藥記錄等）、管理信息（如就醫(yī)就診、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)人員管理等）、結(jié)算財(cái)務(wù)信息（如醫(yī)療消費(fèi)項(xiàng)目及費(fèi)用），還包括流行病情況和醫(yī)療資源的分配使用情況等的信息數(shù)據(jù)、藥品的生物基因和藥物測(cè)試的信息數(shù)據(jù)等。但在目前的管理環(huán)境下，這些不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)還存在諸多問(wèn)題：
大數(shù)據(jù)意識(shí)匱乏。目前電子健康檔案已經(jīng)廣泛使用，但大部分醫(yī)生和患者還沒充分意識(shí)到這部分系統(tǒng)的意義。
信息孤島普遍存在。醫(yī)療領(lǐng)域大數(shù)據(jù)來(lái)自不同行業(yè)，數(shù)據(jù)資源分散在不同的數(shù)據(jù)池中，包括醫(yī)院的電子病歷、結(jié)算與費(fèi)用數(shù)據(jù)，醫(yī)療廠商的醫(yī)藥、醫(yī)械數(shù)據(jù)，醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)采集的居民健康檔案，政府調(diào)查的人口與公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)等，彼此之間沒有太多聯(lián)系。
標(biāo)準(zhǔn)化難以實(shí)施。目前來(lái)自不同廠商的電子健康檔案系統(tǒng)沒有實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化，不僅醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)不能共享，而且醫(yī)院不同科室的數(shù)據(jù)也難以實(shí)現(xiàn)集成。
建 議
統(tǒng)籌醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)。省政府要成立專門領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，或由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)的規(guī)劃和實(shí)施。穩(wěn)步推進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，切實(shí)打牢不同數(shù)據(jù)采集基礎(chǔ)。在嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)質(zhì)量的前提下，將業(yè)務(wù)及信息標(biāo)準(zhǔn)貫徹、落實(shí)好。充分利用政府的各級(jí)信息化平臺(tái)，做好數(shù)據(jù)匯總、傳輸工作。
構(gòu)建醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，消滅信息孤島。各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，然后通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將多個(gè)醫(yī)院連接在一起，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，即形成區(qū)域醫(yī)療，在區(qū)域醫(yī)療基礎(chǔ)上再發(fā)展為城市醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)。可借助于第三方提供的云存儲(chǔ)服務(wù)，在保證數(shù)據(jù)和各醫(yī)院權(quán)益的條件下，各家醫(yī)院將自己的電子病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)到云服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，逐步消滅信息孤島。
加強(qiáng)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化改造。進(jìn)一步加大對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的研究，尤其是自然語(yǔ)言和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)方面的分析處理技術(shù)，研究制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求。對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)進(jìn)行必要的技術(shù)指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)化改造，避免各自為政，推進(jìn)集約化建設(shè)，最終達(dá)到醫(yī)學(xué)信息共享、管理信息互通、結(jié)算信息互聯(lián)、綜合分析系統(tǒng)建立的目標(biāo)。
根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，制定相關(guān)的管理?xiàng)l例。規(guī)范使用醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，制定并完善大數(shù)據(jù)的相關(guān)管理規(guī)范和病人隱私保護(hù)的辦法。要在符合條件的領(lǐng)域開展大數(shù)據(jù)的應(yīng)用探索工作，以此來(lái)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理，推進(jìn)患者的健康管理。
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