據聯誼報 近年來，我省健康教育工作取得長足發展，實現了從單純衛生宣傳到健康教育與健康促進并重的轉變，但也存在健康教育行為不夠規范、經費投入不足、政策法規不健全等“短板”，相比于起步較早的歐美等發達國家仍有較大差距。建議有關部門立足省情實際，借鑒“他山之石”，汲取先進經驗，補齊自身“短板”，有效打通全面健康教育“最后一公里”。
發達國家在健康教育方面積累的有益經驗
起步早，理念先進。1927年，英國建立了“健康教育中央委員會”。1928年，英國國家教育委員會發布了《關于健康教育的建議手冊》，全面普及健康教育。美國衛生部門從上世紀70年代以來相繼開展了一系列大規模健康教育活動，如開展低脂、低鹽、低糖運動，控制吸煙，鼓勵體育運動等，增進了國民預防慢性疾病的健康意識。日本早在1932年就開展全民健康教育，二戰后把“健康教育”列入學校保健計劃的重要內容，特別是從“終身教育”的高度積極倡導“健康教育”。
組織全，架構科學。1974年，美國國會通過了《國家健康教育規劃和資源發展法》，確定國家健康教育機構的設置必須經國會審議通過，具有法律保障。美國的健康教育機構主要分為國家即聯邦政府、地方政府和基層組織三個層次，他們針對各自的特點，開展相關健康教育活動。20世紀60年代，德國成立國家健康宣傳中心，在16個州設立了分中心，它是德國健康教育的專業機構，發揮著組織、指導、管理的作用，負責制定國家健康教育的規劃。英國政府把健康教育作為主要干預手段，成立了以學校、社區為主線的健康教育網絡。
投入足，保障有力。在德國，公民的健康教育經費主要由國家投入，部分由醫療保險公司提供，少數為社會團體的經費支持。在英國，實行全民免費的國家保健服務制度，國家財政預算在衛生保健方面的投入占總衛生經費的80%以上。自上世紀90年代以來，美國政府的健康教育經費達全國衛生經費的5%以上，健康教育年開支25億美元，人均8.7美元。
覆蓋廣，重點突出。1995年，美國制定了“國家健康教育標準”，明確規定了衛生行為、疾病預防、心理衛生、營養衛生等方面內容，還推行“健康教育處方”制度，規定醫生除為病人開出治病的藥物，還要進行疾病預防、治療的健康指導。1990年，英國頒布《課程指導：健康教育》，針對不同年級的學生所能獲得的知識、技能及生活態度提出了在中、小學機構中發展和完善健康教育的課程框架。德國法律規定，凡4~18歲兒童少年必須進行系統的健康教育，健康宣傳中心、醫院和醫療保險公司三個體系共同承擔國民健康教育職責。
加強全民健康教育，打造“健康浙江”的建議
重協同，構建全民健康教育的職責體系。加強全民健康教育不能只靠衛生部門，應將其納入公共政策體系之中，建立健全“政府引導、市場主導、多方參與”的健康教育工作機制。各級政府部門應共同承擔起維護全民健康教育的責任，努力建立一個縱向到底、橫向到邊的健康教育體系，不斷改進健康教育工作方式，努力實現從重“治”轉為重“防”，由開“藥物處方”轉為開“生活處方”的根本性轉變，把健康的技能傳授給每一位公民。
強支撐，加大全民健康教育的政策供給。一要加快推進《浙江省健康教育條例》立法工作，規范健康教育的投入保障、管理體制和運行機制，建立健全健康教育長效機制。特別是應將全民健康教育和國民健康水平列入政府工作效能和職能，并實行年度考核。二要將全民健康教育經費列入醫保基金支出項目，并做到專款專用。三要在各級人社、衛計、民政部門和工會組織中設立健康教育和研究機構，將醫保部門的工作“前移”到醫保參保人員的健康教育促進上來，由被動醫保變主動醫保，由基本醫療保險向健康醫療保險過渡。
抓重點，推進新醫改應堅持“兩手抓”。眼下，我省新一輪醫藥衛生體制改革不斷提速，改革舉措出臺的數量之多、力度之大前所未有，正呈現全面發力、多點突破、蹄疾步穩、縱深推進的良好態勢。在實施新醫改的過程中，應堅持“兩手抓”，一手繼續抓好新醫改提出的各項工作任務落實，另一手則應著重抓好全民健康教育。與其把巨額的醫療資金放在重病大病的搶救上，還不如將巨大的醫療資源前移到“預防為主”的科學醫療上，讓弱病小病者得到預防醫學的提前關愛，使廣大人民群眾少得病、晚得病、不得病。
講策略，提升全民健康教育的工作實效。針對全省各地不同的群體，如流動人口群體、老年人口群體以及其他普通人群，分別從不同的側重點來推進健康教育工作，主要從行為干預和心理干預兩方面著手。建立健康干預服務體系，通過“采集健康狀況信息”“健康狀況評估預測”“建立電子健康檔案”“設計健康指導方案”“跟蹤干預”等五大內容，對我省群眾的健康進行多層次、全方位的系統管理。
重普及，拓展全民健康教育的有效途徑。一要積極借鑒國外先進城市的做法，把健康教育納入幼兒園、中小學課程體系，普及全面衛生知識，讓健康知識走進教科書、走進課堂，促進健康知識的科學傳播。二要充分發揮醫療衛生單位的健康教育主陣地作用，通過開“生活處方”“運動處方”等方式，督促居民改變不良習慣，通過組織“健康大講堂”“大型義診”“家庭醫生服務”等形式，宣傳大健康觀念和大健康知識，不斷提高全民健康知識知曉率及健康行為形成率。三要設立全民健康教育日或教育周，利用電視媒體開辟全民健康知識教育頻道，利用互聯網開辟全民健康教育專門網站，利用報刊雜志開辟健康知識專欄，全面宣傳普及健康科普知識，用正確科學的健康科普知識引導城鄉群眾健身養生、預防疾病。
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