據(jù)聯(lián)誼報 2016年底，我國基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，全民醫(yī)保基本實現(xiàn)。全國政協(xié)委員張明華調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一方面城鄉(xiāng)居民看病貴的問題還沒有得到有效解決，患者看病尤其是大病的自付比例仍然較高；另一方面，醫(yī)保基金面臨收不抵支的問題，各省市正在推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保與新農(nóng)合醫(yī)保的合并，但 “卡同權(quán)不同”的問題難以解決。“目前，城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距和個人收入差距仍然明顯，難以用統(tǒng)一標準或一刀切的辦法來解決問題，為滿足各類群體多樣化的需求，盡可能發(fā)揮商業(yè)保險在基本醫(yī)保體系中的補充作用，是當前有效突破基本醫(yī)療保險瓶頸的可行舉措。”
張明華建議，構(gòu)建公平、公正、開放的醫(yī)保體系。在推進基本醫(yī)療保險一體化的基礎(chǔ)上，逐步形成包括法定基本醫(yī)療保險、自愿性的商業(yè)健康保險、以政府支持與社會慈善為基礎(chǔ)的醫(yī)療救助的多層次醫(yī)療保障體系。在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一基本醫(yī)療保險政策，規(guī)定商業(yè)保險進入醫(yī)療保障體系的有關(guān)原則、要求和推進舉措。
“在推進大病保險擴面提質(zhì)工作的同時，加快發(fā)展商業(yè)健康保險。”張明華提出，抓緊建立運行機制較為完善、服務(wù)能力明顯提升、服務(wù)領(lǐng)域更加廣泛、投保人數(shù)大幅增加的商業(yè)健康保險體系，推動商業(yè)健康保險賠付對接社保卡系統(tǒng)直接賠付就醫(yī)，使商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比例有所提高，成為政府、企業(yè)、居民健康風險管理的基本手段之一。政府采取稅費優(yōu)惠方式，鼓勵企業(yè)擴大購買商業(yè)保險的覆蓋面，單位為員工購買商業(yè)保險以及員工個人承擔的支出金額允許在一定范圍內(nèi)給予稅前扣除，提高企業(yè)和個人參保的積極性。
張明華認為，要進一步推進醫(yī)療保險的管辦分開，即監(jiān)管與經(jīng)辦職能分開，政府機構(gòu)制定政策和監(jiān)管政策執(zhí)行的力度，具體的醫(yī)療保險經(jīng)辦、微觀管理方面的決策留給經(jīng)辦機構(gòu)自身，讓其成為獨立法人。同時，引進競爭機制，改變經(jīng)辦機構(gòu)的壟斷格局，實現(xiàn)從單一付款人向多個付款人的轉(zhuǎn)變，通過打破壟斷，實現(xiàn)選擇、競爭和效率激勵的良性機制。通過創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，提升醫(yī)保服務(wù)效率，并適當兼顧醫(yī)保基金的保值增值。
他表示，寧波作為全國首個保險創(chuàng)新綜合示范區(qū)，具有許多優(yōu)勢，可以在商業(yè)保險服務(wù)醫(yī)保體系建設(shè)中先行試點，充分積累經(jīng)驗后再向全省、全國推廣。
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