據聯誼報 “《‘十三五’深化醫藥衛生體制改革規劃》將分級診療置于改革的首位，而分級診療制度能否實現，核心就是建立健全家庭醫生簽約服務制度。”全國政協常委、省政協副主席姚克在全國兩會前對此進行了深入調研。
國務院醫改辦等七部門印發的《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》明確提出，到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上；到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
近年來，上海、浙江、江蘇、內蒙等地因地制宜采取多種形式推進簽約服務，取得了積極進展，家庭醫生正逐漸走進尋常百姓家。家庭醫生作為居民健康的“守門人”，能從根本上促進基層首診、雙向轉診、分級診療制度的建立。姚克在調研中注意到，當前簽約服務還存在“擴面”推進不平衡、“提質”服務動力不足、“聯動”力度不夠等問題。
沒有全民健康，就沒有全面小康，如何讓基層首診有吸引力，健康“守門人”有動力，基層服務有能力，在2020年如期穩步推進家庭醫生簽約服務擴大到全人群？姚克認為，當前亟須進一步完善內在激勵和外部支撐機制。
為此，他建議，加大宣傳引導力度，公職和衛計系統人員應成為主動簽約的表率，努力營造小病進社區、大病進醫院、康復回社區的良好氛圍，切實增強居民對家庭醫生簽約式服務的認知度和接受度，為簽約擴面工作順利推進夯實基礎。
同時，加大全科醫生培養力度，尤其要加強鄉村衛生人才的定向培養和知識更新，構建多元化人才支撐體系，把牽手大醫院+智慧醫療融入家庭醫生服務中，以同質化醫療技術和服務贏取居民信任和主動簽約，筑牢基層醫療機構承接簽約擴面的“接盤”能力。
“各地要因地制宜推進簽約服務，避免簽約服務成為數字游戲。”姚克建議，財政應設基層特聘全科醫生津貼，以吸引更多全科醫生服務村級醫療機構；放開對基層衛生機構“非基藥”限制，解決配藥難問題；加大醫保差別化支付傾斜政策，加強簽約轉診督查，提高越級就診自費比例，引導規范轉診；調整基層衛生服務收費標準，督促部分縣市落實績效工資政策；完善簽約考評機制，力戒“簽而不約”，促使健康“守門人”守得住、守得牢、守得好，力爭家庭醫生服務如期覆蓋全人群。
用戶登錄