為特殊老人解憂 為幸福老年加碼
——寧波市政協民主評議聚焦特殊老年群體照護
據人民政協報 近年來，隨著人口老齡化程度不斷加深，各地不斷加快養老服務體系建設。為給幸福老年“加碼”，寧波市委、市政府將“甬有頤養”列入《寧波高質量發展建設共同富裕先行市行動計劃（2021-2025年）》，成為“浙里甬有”專項民生行動之一，深受群眾歡迎，也備受委員關注。
近日，寧波市政協召開“甬有頤養”民主評議主席議政會，委員們不僅為“甬有頤養”行動的成效打call，也緊盯問題，為“特殊老年群體保障”這一短板尋求破解之道。
有了長護險服務，終于可以喘口氣了
肢體殘疾二級，身患多種慢性疾病，喪失生活自理能力……86歲的張大爺獨居多年，平日里主要依靠退休的大女兒張阿姨照護。“早上起來給老爸洗漱干凈喂飯，之后還要幫他翻身、擦洗。中午做飯喂飯，下午喂水果……我也是60多歲的人了，每天累得腰酸背痛。也想過請保姆，但像我爸這種情況，在寧波沒有五六千元一個月，一般保姆是不愿意做的。”對于照護父親，張阿姨常常感到心有余而力不足。
據統計，寧波現有重度失能失智老人約1.6萬，但入駐機構的只有37.5%。“一人失能、全家失衡”的現象屢見不鮮。“好在有了長期護理保險，定期有人上門為父親提供洗澡擦身、洗頭理發等照護服務，我再也不用為此發愁了，也終于可以喘口氣了！”張阿姨口中的長期護理保險，是國家從2016年開始試點的一項健康保險制度，以長期處于失能狀態的參保人群為保障對象，重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等所需費用。作為全國首批、浙江省唯一的長期護理保險國家試點城市，寧波于2017年12月啟動試點工作。自試點以來，累計已有2萬余名重度失能失智老人得到專業照護，眾多不堪重負的家庭享受到了政府提供的“喘息服務”。
長期護理保險雖好，但作為新生事物，存在問題在所難免。參加民主評議的張淑琴委員考慮的是長期、專業的養老護理服務不能有缺口。“當下，大量涌現的民營護理服務機構護理水平參差不齊，存在‘服務計量不足、質量不高’等問題。”張益民委員同樣也在評議會上向市醫保局建議，應推進護理行業規范化、標準化建設。
“您提的問題，正是我們所關注的。”市醫保局負責人回應，下一步將制訂推廣護理服務標準，落細落實規范要求。同時依托“甬有長護”數字化應用平臺，實現全流程掌上經辦和管理，讓長期護理保險真正有效惠及目標群體。
看病不出村，讓農村留守老人更安心
李家坑村是一個藏在大山里的秀美鄉村，距寧波市中心約80公里。有常住村民266人，65歲以上的留守老人占了七成。因為地處山區，濕冷的氣候讓不少村民患上了肩頸腰腿痛的疾病，“三高”的情況也比較多。由于山區出行不便，大部分老人患病后很少就醫。
黎麗委員在李家坑村調研時，見到了村衛生室唯一的一名醫生——現年75歲的李行時。“再干兩三年我估計就干不動了！”李行時感嘆。為解決李家坑村醫青黃不接的問題，海曙區衛健局連續幾年招收村醫，卻一直未能如愿。為此，海曙區在今年6月份組建了“青山如約”青年醫療隊，定期在李家坑村駐點服務，但仍未從根本上解決問題。
“偏遠農村，包括高山、海島等地的老年人就醫問題亟須關注。我想知道，類似李家坑這樣村醫‘青黃不接’的情況有多少，如何解決？”帶著問題，黎麗委員在民主評議會上向市衛生健康委負責人尋求答案。
對此，市衛生健康委負責人表示，黎麗委員的問題點到了當前農村醫療衛生事業的一個堵點。這些年雖然定向培養了不少村醫，但流失也比較多。未來，將通過強化保障措施、落實招聘政策、實施定向培養、開展巡回服務等方式，努力解決村醫“青黃不接”問題，為廣大農村老人提供優質的醫養服務。
安寧療護服務，陪伴最后一程
“陪伴老人面對人生的最后一站是臨終關懷，醫學上稱為安寧療護。但很遺憾，我國每年900萬死亡人口中，得到安寧療護的不到0.3%。”因工作原因，沙力委員與這個全社會都無法回避的現實問題打交道頗多。在沙力看來，讓老人安詳、有尊嚴地離開，是衡量城市文明和人性光輝的另一把尺子。
在寧波明樓街道醫療衛生站里有13張病床，雖然條件一般，但對有需要的病人來說，這里是他們溫暖的歸宿。一位結腸癌晚期患者由妻子陪住在這里，唯一的希望就是不要過度治療。醫生們尊重他的選擇，不輸液、緩解疼痛，并給予適當的人文關懷。四年來，這13張“特殊”的床位已照護并送走了200余名重癥患者，但這里的故事卻少有人知，愿意從事安寧療護的專業團隊和志愿人員也是鳳毛麟角。
市衛生健康委負責人在回復沙力委員關于整體推進寧波安寧療護服務體系建設的規劃問題時表示，發展安寧療護服務已列入衛生健康事業“十四五”規劃，到2025年所有區（縣、市）將建有縣級醫院安寧療護病區，50%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）可提供安寧療護服務。對于這樣的回應，沙力委員感到十分欣慰。
家家有老人，人人都會老。寧波政協的這次民主評議既為“甬有頤養”后半章提供更多的思路和參考，更為“甬有頤養”行動打上了特殊老年群體保障的這一“補丁”。幸福養老路上，一個都不能少。正如寧波市政協主席徐宇寧所言：讓每位老年人都能享受有質量的晚年生活，是大家共同的心愿。
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